Photographie de John Wood / Getty Images
L'hyperthyroïdie, également connue sous le nom de «maladie hyperthyroïdienne», survient lorsque la glande thyroïde grossit et commence à produire des quantités excessives d'hormone thyroïdienne (thyréotoxicose). Chez les chats, la thyréotoxicose est généralement causée par une tumeur bénigne sur une ou les deux glandes thyroïdiennes. Bien que les tumeurs thyroïdiennes puissent être cancéreuses, les chances sont inférieures à 5% chez les chats. La majorité des chats atteints d'hyperthyroïdie ont 10 ans ou plus.
Signes d'hyperthyroïdie chez les chats
Les choses à surveiller comprennent:
- Augmentation de l'appétit Perte de poids inexpliquée et perte de masse musculaire Irritabilité ou nervosité Manteau d'apparence négligée Diarrhée Soif excessive (polydipsie) et miction (polyurie) Faiblesse Léthargie
Tous les signes suivants ne seront pas visibles chez tous les chats souffrant d'hyperthyroïdie, mais la présence d'un ou plusieurs signes vous permet de faire voir votre chat par votre vétérinaire
Friederike Von Gilsa / EyeEm / Getty Images
Diagnostic
- Examen physique: Le vétérinaire palpera la région du cou de votre chat, vérifiant l'élargissement de la ou des glandes. La fréquence cardiaque et le rythme sont également évalués, car certains chats souffrant d'hyperthyroïdie développent des problèmes cardiaques secondaires. Votre vétérinaire vous posera également des questions sur l'appétit de votre chat et notera s'il y a eu une perte de poids et à quelle vitesse elle s'est produite. Travaux de laboratoire: L'hyperthyroïdie est diagnostiquée en mesurant des taux élevés d'hormones thyroïdiennes dans le sang, en particulier la thryoxine ou la T4. Cependant, les chats plus âgés peuvent avoir des valeurs de T4 dans la plage normale, mais présentent toujours une hyperthyroïdie. Dans ces cas, un examen sanguin plus complet de la thyroïde est effectué. L'hyperthyroïdie peut imiter les signes d'autres maladies, telles que les maladies rénales chroniques (IRC) ou les maladies du foie. Une numération formule sanguine complète, un panel de chimie sanguine et une analyse d'urine peuvent montrer des anomalies liées à ces processus pathologiques et font partie du bilan diagnostique. Autres tests: Comme la maladie hyperthyroïdienne peut prédisposer à d'autres conditions, telles que la cardiomyopathie hypertrophique (HCM) ou l'hypertension, des diagnostics supplémentaires tels que des radiographies pulmonaires, un échocardiogramme, un électrocardiogramme et la pression artérielle sont recommandés.Les résultats de chacun de ces tests influencent le traitement recommandations (voir ci-dessous)
Traitement de l'hyperthyroïdie
Il existe trois principales options de traitement pour les chats hyperthyroïdiens: la thérapie médicale, la chirurgie ou le traitement à l'iode radioactif. Chacun offre une forte possibilité de ramener les niveaux d'hormones thyroïdiennes à des valeurs normales et le pronostic pour les chats souffrant d'hyperthyroïdie non compliquée est bon. Chaque plan de traitement comporte des avantages et des inconvénients et, heureusement, un soignant n'a généralement pas besoin de prendre une décision immédiate.
Médicament anti-thyroïdien
Le médicament le plus couramment prescrit est le méthimazole par voie orale, qui contrôle la production d'hormones thyroïdiennes à partir des glandes affectées.
La plupart des chats tolèrent bien le méthimazole, mais il devra être administré une ou deux fois par jour à vie et nécessitera des tests sanguins de routine pour surveiller les taux d'hormones thyroïdiennes. Il peut être nécessaire d'ajuster la posologie au fil du temps. Au départ, c'est l'option de traitement la moins chère, mais le coût s'additionne au fil du temps. Si les médicaments oraux ne sont pas une option, ce médicament peut être administré sous forme de gel absorbé par la peau, généralement le long de l'intérieur de l'oreille de votre chat.
Les avantages
- Non invasif Relativement peu coûteux, au départ. Peut être coûteux à long terme.Option de traitement uniquement pour les chats souffrant d'une maladie rénale ou d'une cardiomyopathie hypertrophique
Désavantages
- Des effets secondaires se produisent chez certains chats, notamment des vomissements, de l'anorexie, de la fièvre, de l'anémie et de la léthargie. Un effet secondaire rare est une allergie au médicament, se présentant comme une éruption cutanée, souvent sur les oreilles et le visage. Les effets secondaires plus graves d'une utilisation à long terme comprennent des lésions hépatiques et une suppression de la moelle osseuse, bien que ces effets soient rares.Une surveillance vétérinaire continue est nécessaire.Le médicament n'affecte pas la tumeur, qui peut continuer de croître.Certains chats (et / ou propriétaires) ne gérer le boulochage deux fois par jour, et le stress qui en découle peut exacerber d'autres problèmes physiques.
Chirurgie
La chirurgie (thyroïdectomie) est un traitement efficace, mais tous les vétérinaires ne connaissent pas cette option et votre chat devra peut-être être consulté par un chirurgien certifié. Un examen des radionucléides est indiqué avant la chirurgie pour déterminer l'étendue du tissu thyroïdien malade et pour localiser tout tissu thyroïdien étranger se développant ailleurs dans le cou (ou la poitrine) du chat, ce qui peut contre-indiquer la chirurgie s'il ne peut pas être entièrement retiré.
Étant donné que l'HCM est parfois présente chez les chats souffrant d'hyperthyroïdien, un bilan cardiaque complet est nécessaire avant la chirurgie pour éviter les complications liées à l'anesthésie et à la récupération. En outre, les chats doivent être traités avec des médicaments anti-thyroïdiens pendant au moins 15 jours avant la chirurgie afin que la fonction rénale puisse être évaluée avec précision à côté d'un niveau normal d'hormones thyroïdiennes. L'hyperthyroïdie peut masquer une maladie rénale sous-jacente car une hormone thyroïdienne élevée augmente le flux sanguin vers les reins. Les chats hyperthyroïdiens non traités atteints de maladie rénale peuvent donc avoir des valeurs rénales normales lors des analyses de sang. Lorsqu'ils sont traités au méthimazole, leur taux d'hormones thyroïdiennes redevient normal et le flux sanguin vers les reins est réduit. Les chats atteints d'une maladie rénale présenteront des augmentations des valeurs rénales une fois que leur taux d'hormones thyroïdiennes se normalisera. Un chat atteint de HCM ou d'une maladie rénale n'est pas candidat à la chirurgie.
Les avantages
- Élimine le besoin de médicaments à long terme.Favori là où la thérapie à l'iode radioactif n'est pas disponible.
Désavantages
- La chirurgie peut endommager les glandes parathyroïdes adjacentes et affecter le métabolisme du calcium Si les deux glandes sont affectées simultanément, le chat peut avoir besoin de deux chirurgies distinctes. De même, si une glande est initialement affectée et retirée et que l'autre glande est affectée à l'avenir, une deuxième intervention chirurgicale est nécessaire. avec une supplémentation en hormones thyroïdiennes.) C'est plus cher qu'un traitement médical.
Thérapie radioactive à l'iode
Cela devient rapidement le traitement de choix dans les régions où il est disponible et où les soignants peuvent se le permettre. Une injection unique d'iode radioactif (I-131) est administrée par voie sous-cutanée. La substance «trouve» et détruit tous les tissus malades, y compris les cellules thyroïdiennes ectopiques (en dehors de la zone normale) sans endommager les tissus normaux. Le chat doit rester à l'hôpital vétérinaire pendant cinq jours à deux semaines (selon les lois de l'État) jusqu'à ce que ses niveaux radioactifs soient jugés acceptables. Les soignants peuvent être en mesure de visiter pendant cette période, mais ne pourront voir leur chat qu'à travers une fenêtre plombée spéciale.
Le chat reçoit également le médicament anti-thyroïdien pendant au moins 15 jours avant le traitement par I-131. Comme pour l'option chirurgicale, un chat atteint de cardiomyopathie hypertrophique, de maladie rénale, de diabète ou de toute autre affection grave n'est pas un candidat pour la thérapie à l'iode radioactif.
Les avantages
- Il fournit un remède permanent dans 95% des cas, il minimise le stress du chat, il n'y a pas d'effets secondaires graves et la procédure est très sûre.
Désavantages
- C'est cher car cela coûte à peu près le même prix que la chirurgie.Le chat doit être en bonne santé sinon avant le traitement.Le développement ultérieur d'une hypothyroïdie est une possibilité (peut être traité avec une supplémentation thyroïdienne.)
avertissement
Les excréments et l'urine de chat sont considérés comme radioactifs après un traitement à l'iode radioactif. Différentes lois étatiques et fédérales dictent l'élimination des litières pour chats pendant cette période, les propriétaires doivent donc demander à leurs vétérinaires des informations sur les soins de suivi.
Si vous pensez que votre animal est malade, appelez immédiatement votre vétérinaire. Pour les questions liées à la santé, consultez toujours votre vétérinaire, car il a examiné votre animal, connaît les antécédents de santé de l'animal et peut faire les meilleures recommandations pour votre animal.
